该笑话通过强烈的意外反转制造幽默效果。铺垫部分营造出医院临终场景的紧张感，当读者以为病人会写下遗言时，结局却揭示了一个荒诞又合理的生活化细节——护士无意中踩住输氧管。这种将生死危机与日常小失误结合的错位感，既符合生活经验又突破常规预期。语言极度简洁，仅用三句话就完成起承转合，结尾双关语式的视觉画面（写字动作与踩管行为的同步）强化了冲击力。踩管作为可复述的核心记忆点，既无冒犯性又具备延迟领悟效果，当听众在脑中回放场景时会增强荒诞笑果。