这个笑话通过两层语义反转制造幽默效果。首先利用'被车撞'引发听众对交通事故的常规想象，随后用'老汉推车'的性暗示双关语打破预期，形成强烈反差。语言简洁有力，符合'铺垫-反转'的基本喜剧结构，且'老汉推车'作为网络流行语具有时代感。双关语的使用既保持了表面合理性（回答'什么车'的问题），又暗藏情色梗的荒诞感，在成人听众群体中能引发会心一笑。但由于涉及性暗示，存在明确的受众限制，部分文化保守群体可能感到不适，因此未能达到更高分数。