该笑话通过精神病患者与医生身份的错位对比制造反转，利用‘专业治疗者与患者在外观上趋同’的荒诞感形成幽默核心。医生期待患者夸赞专业能力，却得到外貌相似性这种完全偏离职业属性的评价，在预期违背和身份反讽层面达成笑点。患者发言自带认知偏差的真实病理特征，使冒犯感被合理化，同时‘我们/你们’的群体划分暗含对医患界限的解构，符合安全打破社会角色规则的原则。短对话结构确保笑点直击且易传播，但受限于精神病院场景的特殊性，部分受众可能产生理解壁垒。