该笑话通过数字谐音梗制造了双重意外效果：首先用医疗场景中‘1号’读作‘一（yao）号’的行业术语打破常规认知，随后老人将‘腰疼’机械替换为‘1疼’形成语言错位。这种错位既符合城乡认知差异的共鸣基础（老人不熟悉城市医院叫号规则），又通过‘数字代人体部位’的反逻辑表达制造荒诞感。大夫的行业术语与老人的字面理解形成错层对话，在冒犯边界上保持安全（未攻击特定群体），且结尾‘1疼’的延迟反应机制让笑点具有回味空间，符合医疗场景下紧张情绪通过荒诞解构得到释放的幽默原理。