笑话利用谐音梗制造反转效果，'脉象'与'卖相'的发音相同但语义反差极大，形成预期违背。中医把脉场景具有普适性，'卖相挺丑'将抽象脉象具象化为商品品相，荒诞化的类比制造出人意料的笑点。语言简洁符合'三翻四抖'结构：铺垫（患者问脉象）- 悬念（医生皱眉）- 反转（卖相丑）。谐音双关在医疗场景中的非常规运用突破了严肃语境，但未触及冒犯边界，符合安全破规则原则。该梗属于可复述型笑话，但受限于中文同音字特性，可能存在文化门槛。