该笑话利用语言学习中的经典教材对话与真实语境错位制造笑点。对于经历过英语应试教育的中国人，'How are you? I'm fine thank you'的机械应答已成为集体记忆，在问诊场景遭遇医生询问病情的严肃时刻，教科书式回答与现实需求形成强烈反差。这种文化隔阂引发的尴尬既体现了非母语者的语言困境，又以无害方式解构了教育体制的刻板教学，符合'共同认知'与'预期违背'原则。医生的困惑表情作为留白，给予听众脑补空间完成笑点闭环，简单对话结构易于传播记忆，但受限于特定文化背景群体理解门槛。