笑话通过精神病患者荒诞逻辑制造双重反转：第一次反转是医生发现B假装马桶的犯病行为，第二次反转是A拒绝送回B的真实原因——将B当成真实马桶的认知混乱。这种嵌套式荒诞既制造了预期违背（医生与患者立场倒置），又利用精神病患特殊思维模式突破常规逻辑（马桶具象化的人格认知），在冒犯边界内完成对严肃医疗场景的解构。语言极度简洁（5句对话完成两次转折），用厕所日常场景降低理解门槛，最后留白的沉默强化了患者逻辑自洽的滑稽感，符合精神病人笑话特有的'危险又安全'的特质。