这个笑话通过精神病院场景构建了荒诞情境，护士与神秘来电者的对话形成双重反转：首先来电者身份从常规的探视者预设被打破，结尾揭示来电者正是出逃病人本身，在预期违背中完成对'自由'概念的幽默解构。语言简洁利落，'不在了'的双关既指代失踪又暗合死亡表述，在生死话题边缘制造安全冒犯。结尾的自我指涉突破第四面墙，让听众在短暂延迟后突然意识到叙述者已成功越狱，完成从困惑到顿悟的喜剧体验。该笑话符合都市人压力释放需求，且无需特定文化背景即可理解，具备较高传播性。