该笑话通过双重反转制造出强烈荒诞感。首次反转发生在医生意识到B君病发时，符合精神病人设定；终极反转在于A君拒绝送医的逻辑自洽，暴露出其实际未痊愈的状态，形成自我指涉的悖论。利用精神病患认知错位的天然喜剧元素，在安全范围内颠覆常理：A君既履行了监控义务（向医生报告），又因自身精神障碍无法执行医嘱（需要马桶），用病症逻辑闭环消解了道德困境。沉默片刻的节奏把控精准，留白时间让听众完成两次逻辑跳跃，最终在认知失调中产生笑果。