这个笑话通过医患对话制造了双重反转效果：首先吸烟者预设了‘肺部有阴影’的常规病理担忧，而医生第一次回答‘什么也没看见’制造了误导性安全感；最终用‘漆黑得看不见阴影’的夸张视觉化表达，既完成了对吸烟危害的黑色幽默讽刺，又利用语义双关（阴影的医学影像学意义 vs 字面光学意义）形成逻辑跳脱。语言极度简练，在7轮对话内完成两次预期违背，符合‘三翻四抖’的喜剧节奏。将严肃的健康警告转化为无害荒诞场景，既让吸烟者群体感受到冒犯边界内的调侃，又使非吸烟者获得优越感笑点，符合压力释放机制。黑色肺部的具象化描述具有强记忆点，容易引发延迟笑果和二次传播。