该笑话通过两次问答制造预期违背与逻辑反转。第一次割耳朵的常规回答建立认知惯性后，第二次患者突然将听觉器官缺失与视觉功能丧失强行关联，利用‘眼镜掉落’这个生活常识完成荒诞解构。医生‘开始紧张’的铺垫与患者跳脱逻辑的反转形成强烈对比，同时精准控制在无冒犯性的安全范畴内。谐音梗‘听不到/看不到’的重复结构强化了笑点递进，结尾的物理常识错位既出人意料又符合生活经验，形成延迟领悟的幽默效果。