该笑话通过三个层次制造反转：首先司机撞人后让神经病患者查看的荒诞指令形成第一次错位；其次患者查看时冷静指挥倒车的反常规行为加剧悬念；最后‘现在死了’的结论以极其冷酷的句式完成致命反转，完全颠覆了‘检查伤情’的行为预期。神经病患者与正常人行为模式的错位制造出双重意外——既违背了医患角色常理，又打破了交通事故后的人道主义处理流程。语言节奏采用三阶递进式指令强化荒诞感，用机械化的位置校准过程消解生命消亡的严肃性，在道德冒犯边界前用患者身份作为保护机制，使黑色幽默得以成立。