该笑话通过谐音双关制造反转效果，符合幽默核心机制。医生专业术语'验大便'被老汉曲解为'咽大便'，利用'验/咽'同音异义制造认知落差。铺垫部分建立常规医疗场景（验血验尿）的合理性，结尾'大便实在验不下去'突然打破逻辑惯性，在生理排斥反应与字面歧义间形成荒诞感。短句节奏控制得当，'跑到卫生间'的动作暗示听众产生常规联想，最终反转时形成预期违背。内容规避敏感元素，医患场景具有普适性，方言口音想象空间（如'验'发音近似'咽'）增强了画面喜感。