该笑话通过预期违背制造有效反转。护士专业询问病理细节时，病患用司法死因'绞刑'打破医疗语境，利用职业文书规范性与死亡方式的荒诞错位形成笑点。'颈部问题'作为双关词既符合病历书写客观性，又为绞刑伏笔埋下语言歧义，在冒犯边界上保持安全（未涉及具体罪行或群体）。短对话结构符合相声'三翻四抖'节奏，首句铺垫职业场景引发听众对医疗问答的心理预期，尾句反转瞬间解构严肃语境，符合压力释放机制。但受限于单层反转结构，缺乏递进笑点与延时回味空间，故未达更高分数。