该笑话通过双关语制造了意外反转效果。'嘴里不干净'既指口腔卫生问题，又暗讽患者说脏话的行为，符合语言技巧中的双关使用标准。医患对话场景具有普适性，牙病话题容易引发共鸣，且短句结构符合简洁性要求。但笑点依赖特定中文语义（'TMD'脏话与'不干净'的关联），对非中文母语者理解门槛较高，且脏话元素可能触及部分受众的冒犯边界。整体属于中等偏上的谐音梗笑话，虽缺乏深度社会洞察但具备基础幽默结构。