该笑话通过医患场景中性别认知冲突制造反差，利用双关语‘大’形成双重解读（年龄/生理特征），精准踩中男性群体在隐私暴露时的尴尬心理。平静语气与敏感话题形成张力，既突破常规医患对话框架又未越界冒犯，符合‘安全地打破规则’原则。谐音梗的运用让听众在0.5秒延迟后产生顿悟快感，且‘男护士比大小’的底层逻辑具备男性群体特有共鸣，手术室特殊场景带来的非常规对话增强了意外性。但受限于医疗专业术语‘备皮’的认知门槛，部分受众可能无法完全get笑点，且性别视角存在一定局限性。