这个笑话通过三层递进结构制造了强烈的意外反转效果。前两位患者给出荒诞答案（274和星期二）形成铺垫，第三位患者看似正确的答案与医生追问后的荒谬逻辑（用非数学概念相除）形成双重反转，精准打破数学逻辑与语言逻辑的双重规则。精神病院的特殊场景让这种反智行为合理化，通过数学严谨性与疯癫思维的碰撞制造荒诞感。结尾的伪数学公式'274÷星期二=9'创造了一个脱离现实却自洽的逻辑闭环，在突破常识的同时保持了内在喜剧逻辑，符合'安全地打破规则'的幽默本质。