该笑话通过双重反转制造意外效果：首先护士发现病人失踪的常规悬念，在电话结尾突然揭示来电者正是出逃病人，打破听众对‘来电者是医护人员’的初始预设。简洁的对话结构精准完成‘铺垫-误导-爆点’三幕式喜剧节奏，利用精神病院场景自带荒诞属性，在未冒犯特定群体的前提下，用身份错位达成安全规则突破。结尾的延迟理解（需0.5秒反应来电者身份）和可复述性强化幽默效果，符合‘意料之外，情理之中’的经典喜剧原则。