该笑话通过身份倒置和荒诞反转制造笑点。医生模仿患者行为试图建立信任的严肃动机，与患者最终天真发问'你也是香菇吗'形成强烈反差，黑色雨伞与香菇形态的联想既出人意料又符合视觉逻辑。'不言不语蹲一个月'的极端时长铺垫增强了荒诞感，而精神病患者将人类识别为香菇的反常识认知，既暗合'黑衣打伞蹲着'的蘑菇拟态，又精准踩中'神经病思维不可预测'的群体刻板印象，在冒犯边界内完成对严肃医疗场景的幽默解构。延迟半拍后，听众会因突然理解香菇比喻的具象化而爆发笑声。