笑话通过精神病患者互相指认的错位感制造反转，符合'预期违背'与'反转力度'标准。第一个精神病人用方言搭讪制造日常与荒诞的对比，第二个患者用'他是个神经病'完成自我指涉的闭环，形成逻辑悖论式的幽默。对话简洁有力，精神病人严肃评价同伴'神经病'的身份倒置构成核心笑点，既保持冒犯边界的微妙平衡（患者群体非特定攻击对象），又利用精神病院场景自带非常规属性降低道德风险。但部分受众可能因题材敏感度影响共鸣，且精神病人方言呈现存在文化折扣现象。