该笑话通过武侠人物的手术暗喻制造了巧妙的反差。医生用'做手术'的双关语义埋下伏笔，岳不群、东方不败的自宫情节与'名利双收'形成荒诞对比，既符合医患对话场景又暗藏金庸梗。回答时先建立现实语境再突然跳脱到小说世界，形成预期违背的喜剧效果，懂梗者会立即联想到'欲练神功必先自宫'的经典桥段，达到延迟领悟笑点的层次。但受限于武侠文化门槛，部分年轻群体可能无法捕捉到双关内核。