该笑话通过三组谐音误解层层递进制造笑点：首层'同房'被误解为物理空间，二层'同床'延续空间误解制造荒诞感，最后'性交'与'姓焦'的方言谐音完成终极反转。医患对话场景贴近生活，方言发音造成的认知错位既保留冒犯边界（将性暗示转化为姓氏问题），又通过重复结构强化荒诞感，结尾'祖辈都姓焦'的家族荣誉式痛苦宣言，将语言歧义引发的误会推向高潮，符合'延迟笑点+分享欲'的传播特性。