该脑筋急转弯利用'上'与'下'在动作场景中的双关性形成巧妙对比：'爬高山'需要向上攀登（太难上），'吞药片'需要向下吞咽（太难下）。语言简洁且双关自然，通过日常行为反差制造幽默感，答案既在意料之外又符合字面逻辑。结构完整无歧义，无需特定文化背景即可理解，但谐音双关的惊喜感稍弱于顶级谜题，故评80分。