笑话通过逐步升级的荒诞工具需求制造悬念，最终用'药箱未开'的反转打破医疗场景预期，形成强烈反差。医生索要维修工具的行为与职业属性产生错位，既符合'安全打破规则'的幽默本质，又利用日常物品（螺丝刀/钳子/锤子）与医疗器具的对比制造荒诞感。结尾双关语'药箱没打开'既解释反常行为，又将注意力从疾病诊断转移到工具故障，完成预期违背与情感释放。短句递进式结构强化节奏感，符合'三翻四抖'的喜剧技巧，且在文化认知层面无理解门槛。