这个笑话通过两次反转制造了较强的喜剧效果。第一次反转是老张因害怕实习护士而离开医院，营造了紧张感；第二次反转是当老护士喊不及格护士补考时，既呼应了前文实习考核的铺垫，又用意外的方式将老张置于更危险的境地，形成荒诞反差。语言简洁明快，用‘补考’替代‘正式上岗’的职场常见场景，既符合大众对实习考核的认知又突破常规想象，在冒犯边界上把握得当（未直接攻击医护群体）。‘把病人搞得好痛苦’的间接描写与‘补考’形成递进笑点，老张乐极生悲的遭遇更强化了黑色幽默效果。