该笑话通过性别认知错位制造反转效果，符合意外与反转标准。老中医将中性打扮的女性误判为男性，在'两个月没来姨妈'的生理陈述与'小伙子'的性别误认间形成强烈反差，这种预期违背产生荒诞感。同时涉及医患沟通场景具有普适性，中医把脉问诊的设定符合大众认知，'寻开心'双关语既指字面意义的寻欢作乐，又暗含对患者主诉真实性的质疑，语言简洁且自带节奏停顿。性别议题的冒犯边界处理得当，未涉及攻击性内容，通过职业身份（医生）的权威性错判弱化了敏感度。延迟笑点机制使听众需经历'生理异常-性别误判'的逻辑转换，符合后效测试特征。