该笑话通过意外反转制造幽默效果，护士朗读的慰问信内容从表面关心急转直下至死亡暗示，形成强烈预期违背。对话结构简洁符合医疗场景的日常性，"无法探病但必参加出殡"的双重否定句式在礼貌与诅咒间形成微妙张力，既利用医患关系天然的不安感又未过度冒犯。朋友用工作忙碌合理化缺席探病却承诺参加葬礼，精准讽刺现代人际关系中的虚伪客套，荒诞对比触发听众对社交礼仪的反思性笑点。结尾死亡梗的冲击力因医患场景合理化，形成安全边界内的冒犯快感。