该笑话通过心理医生与患者的反套路对话制造反差，利用'想死却活着'的矛盾状态制造荒诞感，符合预期违背和简洁性原则。但涉及自杀敏感话题容易触发听众防御机制，医患关系的特殊情境也增加了冒犯风险，导致幽默效果受限。黑色幽默需要更高语境适配才能成立，此处仅实现基础反转而未建立足够安全垫，使得笑点尖锐但共鸣薄弱。