该笑话通过多重谐音梗和双关语构建完整逻辑链，首先利用医疗场景中'保大人'与历史人物'包大人'的发音错位制造第一次反转，随后将'保证吗'与历史人物姓名'包拯'形成二次谐音梗，最后用'后继无人'点明双重语义陷阱的结局。整个过程嵌套了预期违背、语言歧义和身份错位三重幽默机制，且节奏紧凑符合相声'三翻四抖'的结构。虽然需要受众对包青天历史背景有基本认知，但人物原型在中国文化中的高知名度有效降低了理解门槛，结尾的黑色幽默式荒诞感进一步强化了笑点延迟性。