这个笑话通过医患对话构建了双重反转结构，首层利用患者对医学常识的误解制造悬念，第二层通过医生的职业自嘲完成关键转折。医生回答既包含字面逻辑（患者可以无盲肠存活）又暗含行业潜台词（医生需要手术维持生计），形成精妙的双关效果。该笑点精准踩中大众对医疗行业的微妙认知，用荒诞解构严肃的医患关系，既未越界冒犯又引发职业共鸣。短对话节奏控制得当，从铺垫到爆点仅用三句，符合相声'三翻四抖'的结构美学。结尾的黑色幽默具备延迟效应，听众需要半秒反应才能捕捉到医疗体系的自嘲式讽刺，这种含蓄表达增强了笑话的传播性。