该笑话通过双重反转制造意外笑点：首先插队者用反套路自黑打破常规辩解逻辑，随后暴力回应又以环境特性（医院）完成双关反击，形成荒诞闭环。语言简洁符合相声'三翻四抖'节奏，'没素质'与'有病'的互怼精准踩中当代年轻人'发疯文学'的互害式幽默，'who怕who'的破罐破摔态度完成对现实矛盾的情绪解构。但暴力情节可能削弱部分受众接受度，且需依托中文'有病'的双关语义，跨文化传播效果受限。