该笑话通过双重反转制造荒诞幽默：首先以精神病人自称总统制造荒诞前提，随后医生询问时引入上帝作为权威背书，最后第三个角色突然以第一人称否认的突转形成逻辑跳跃。这种三层嵌套结构（总统-上帝-否认者）既遵守了相声'三翻四抖'的节奏，又利用精神病院特殊场景消解了冒犯性，同时'上帝从未说过'的否认既打破第四面墙又制造身份错位。笑点来源于角色在疯狂语境下表现出的逻辑自洽——当自称上帝者否定总统宣言时，实际上完成了对权力体系的滑稽解构，而精神病患间的互动形成了微妙的权力否定闭环，这种在非常规逻辑框架内达成自洽的荒诞感，符合'安全地打破规则'的幽默本质。