笑话通过谐音梗制造了双重反转效果：老主任用粗话'屁'否定前两个科室时，'眼科'发音被误解为'肛肠科'，既呼应了排泄器官的科室特性，又利用职场选择荒诞性制造反差。粗鄙词汇与专业术语的错位嫁接，既符合医生职业严肃性的预期违背，又以'误听毁终身'的黑色幽默呈现了职业选择的偶然性，最后'屁'字同时承担了脏话否定词和肠道科暗示的双重隐喻，完成语言系统的解构与重建。