该笑话巧妙利用双关制造双重反转，将生理性近视与经济窘境类比形成荒诞反差。病人以'打开钱包看不见钱'解构'近视'概念，暗含现代人月光族的自嘲；医生用'我也近视'二次反转，暗示医患同为金钱所困的黑色幽默。语言简洁直击痛点，'钱包-钱'的意象具有全民共鸣性，结尾医生态度反转既打破预期又未突破冒犯边界，使经济压力通过荒诞表达无害释放。延迟半秒的谐音梗理解过程增强了笑点后劲，符合当代年轻人对'穷'文化的解构偏好。