该笑话通过职业反差与性暗示制造双重笑点。首先利用妇科医生开诊所的职业背景建立专业期待，随后用老医生手抖的生理特征打破预期，最后通过妻子满足神态的性暗示完成双关反转。手抖既符合九十岁老人的真实特征，又隐晦指向特殊服务，在医疗严肃性与桃色联想间形成张力。铺垫中'赚外快'埋下道德灰色地带的伏笔，结尾微抖的声音与表情形成视听联觉，使听众既能瞬间捕捉表层笑点，又留有回味空间。不过对医患关系的影射可能存在轻微伦理争议，略微影响普适性。