笑话通过店员与顾客的荒诞互动制造反转效果，符合幽默核心的'安全打破规则'原则。顾客将布撕成碎片并打结的行为本身已具备荒诞性，而'精神病'质问与'医院证明'回应形成了双重意外：首先店员主动打破服务行业'顾客永远正确'的潜规则直接质问，其次顾客用权威证明将非常规行为合理化，在冒犯边界内完成两次逻辑跳跃。语言简洁有力，'撕布-打结-质问-证明'四个动作在50字内构建完整冲突，用医疗证明应对道德指控的错位感精准刺中当代社会'用专业术语化解日常矛盾'的微妙心理，既释放了服务行业从业者的压抑情绪，又以荒诞逻辑解构了严肃的医患关系认知，具备延迟回味空间。