笑话通过谐音梗和职业选择的反转制造幽默效果。老主任强调的'眼科'与朋友理解的'肛肠科'形成荒诞错位，'屁'字作为双关语既承接了前面科室讨论的否定语气，又暗合肛肠科的身体部位特征，在冒犯边界内完成意外转折。医疗行业内部梗具备职业群体共鸣性，对普通人而言'科室收入差异'的社会认知基础也容易引发代入感。简短的三段式结构（提问-铺垫-反转）符合相声'三翻四抖'节奏，且次日仍能通过'屁→肛肠科'的记忆点复述笑点。