该笑话通过制造反常识的医学建议与生理反应的荒诞反差达成幽默效果。前半段利用‘巴豆治咳嗽’的荒谬设定打破听众预期，结尾‘不敢咳嗽’的双关语精妙地将药理逻辑偷换为生理恐惧逻辑，形成两级反转。腹泻与咳嗽的强制关联制造了极端化对比，而‘拉一裤子’的粗鄙具象化描写在冒犯边界的临界点制造了羞耻感笑点。自嘲式结尾既完成了压力释放（将病痛转化为滑稽后果），又符合‘安全地打破规则’原则（用排泄物幽默解构严肃医疗建议）。故事结构符合相声‘三翻四抖’节奏，在30字内完成两次逻辑跳跃，符合当代碎片化传播需求。