该笑话通过职场场景构建了双重反转的喜剧效果。首先利用白大褂与黑丝袜的视觉冲突制造悬念，随后用主任的『医疗事故』解释形成预期违背，将常规医患关系与私密手术场景进行荒诞嫁接。关键笑点『刚割完包皮患者开线』实现了从职业规范到身体隐私的跳脱式转折，既保持了医疗行业的专业语境，又通过性暗示与职业禁忌的碰撞制造幽默张力。语言节奏上采用经典三幕式结构：铺垫（着装争议）-对抗（理论反驳）-解构（意外结论），符合相声『三翻四抖』的技巧。双关语『开线』既指手术缝合问题，又暗含因视觉刺激导致生理反应的潜台词，在冒犯边界上保持了职场伦理的安全距离。