该笑话通过三重递进结构制造强烈反转效果：前两位病人将兔子当作赛马的行为建立认知惯性后，第三个病人突然将兔子转换为需要擦拭的赛车，形成‘擦车追赶’的荒诞双关。院长点头的误导性动作增强预期违背，300米的竞技距离设定又将擦车动作合理化，语言简洁地融合了谐音梗（擦车/赛车）、角色错位（病人/赛车手）、权威误判（院长认知偏差）三重幽默机制，结尾的赛道竞技术语与精神病院场景形成极致反差，符合延迟顿悟和强分享欲的优质笑点特征。