该笑话通过双重反转制造出有效的喜剧效果。首次反转发生在第一个患者自称教皇时，利用精神病患者的荒诞逻辑制造意外感；第二次更强烈的反转由第二个患者以'神'的身份否定前者，在身份错位中完成逻辑闭环。两个精神病患者分别占据神权体系的两级（教皇与神），形成自我指涉的悖论结构，符合精神病院场景的合理荒诞性。富翁作为正常人的困惑与患者逻辑自洽形成鲜明对比，暗含对权威认知的解构。结尾利用身份反转替代传统谐音梗，既规避了冒犯宗教的风险，又在10秒内完成两次逻辑跳跃，符合现代短平快笑点的传播规律。