该笑话通过身份错位制造强烈反差，白天肉贩与夜间实习生的双重身份形成天然矛盾冲突。当老妇在手术室场景下将屠夫与医学生身份混淆时，基于职业刀具使用的相似性产生荒诞联想，精准击中人类对'刀工'的本能恐惧。惊恐台词'杀猪的'既符合老年患者认知局限，又暗合社会对实习医生专业性的刻板印象，双关语'推到哪'同时呼应肉铺推车与手术推床的物理动作，在生死关头制造无害的滑稽感。结尾的延迟反应空间让听众需要0.5秒理解职业混搭的荒谬逻辑，符合'安全打破医疗严肃性'的幽默机制。