该笑话通过医患对话制造出意外反转的黑色幽默，医生用'第一人'双关既指首例病例又暗示精神问题，在专业权威与荒诞调侃间形成强烈反差。简短对白精准踩中'预期违背'与'冒犯边界'：提问时营造严肃诊疗氛围，结尾突然跳脱医疗逻辑转为亲属伦理调侃，既利用职业身份制造冒犯感又因虚拟病情设定消解攻击性，符合'安全地打破规则'原则。自嘲属性让听众产生'幸灾乐祸'式情感释放，医疗场景普适性强化代入感，但未涉及文化梗或表演加成使其未能达到更高分数。