该笑话通过双重反转制造意外效果：首先医生疑似误诊肝癌引发听众紧张，随后用‘听力正常’诊断化解危机，既完成从生死焦虑到生活化场景的跳脱，又利用医患信息差制造错位幽默。短句‘嗷地一声’生动刻画患者反应，与医生冷漠书写形成夸张对比，体检单结论既在逻辑闭环中完成对开头‘小声嘟囔’的呼应，又将评判对象从内脏器官转向感官能力，实现荒诞解构。符合‘预期违背+简洁传达+压力释放’三重幽默机制，且无文化敏感元素，具备普适传播性。