该笑话通过医患身份错位制造双重反转，首先用'水桶钓鱼'的荒诞场景打破常规认知，随后用'我有病'的自嘲式收尾完成对角色定位的二次解构。语言极简符合相声'三翻四抖'节奏，首句钓鱼行为铺垫悬念，第二回合水桶无鱼形成逻辑悖论，最终患者反客为主的认病宣言既呼应标题又形成预期违背。自嘲手法实现安全的情感释放，医患对话场景具备普适性，'没鱼钓鱼'的行为荒诞感与'患者反呛医生'的身份倒错形成双重笑点，但谐音梗与时代感较弱限制了传播广度。