该笑话通过制造预期违背和荒诞对比产生幽默效果。医生对夜游症的治疗建议从表面看是专业医疗方案，却在最后用‘撒图钉’这个极具伤害性的方案形成强烈反转，将‘治病’与‘制造新伤害’进行荒谬嫁接。图钉作为日常物品与医疗场景的错位搭配，既符合逻辑（物理阻止夜游）又突破常识（违背医者仁心），在安全边界内完成规则打破。简短的三段式对话精准控制节奏，前两句铺垫建立严肃医疗场景，最后两字引爆笑点，符合相声‘三翻四抖’的结构。这种用理性手段解决非理性问题的荒诞逻辑，成功触发听众对医疗偏方的解构式幽默感知。