笑话通过三次重复的误诊制造强烈期待，最终用绿帽子双关梗完成反转，符合意外与反转标准。绿色在中国文化中自带婚姻背叛的隐喻，使观众能迅速建立情感联结。医生职业权威与荒诞诊断形成的反差强化了讽刺效果，而老王最后打断医生的举动形成互动性转折，使笑点从生理疾病突然跳转到社会伦理问题，完成从身体疼痛到精神暴击的递进。故事结构符合相声三翻四抖的节奏，用癌症误诊铺垫三次后，在第四次抖出绿帽子的真相，既保持了冒犯边界又精准触发当代人对婚姻信任危机的集体共鸣。