这个笑话通过双关语和性别差异制造了巧妙的反转效果。'两腿之间的缝'在医学语境下本指O型腿的生理缝隙，却被医生故意曲解为女性生理特征，在打破预期时又暗合常识（男性没有阴道）。医生用'老爷们'这种口语化称呼增加了市井气息的荒诞感，而患者因羞耻心导致的表述歧义与医生直白的回应形成强烈对比，精准踩在性话题的擦边球边界却未真正越界。该笑点同时满足'语言歧义'和'社会认知'两个维度，且延迟半秒才能会意的特性增强了幽默后效。