笑话通过双关语制造了巧妙的意外反转。医生建议的'摇头'表面是动作指导，实则是暗示拒绝进食，在简洁的对话中完成两次认知跳跃：第一次让听众误以为指向物理运动减肥，第二次在追问下揭露'摇头拒绝食物'的真实含义。该笑话符合'预期违背'和'语言歧义'的幽默机制，利用医患对话的严肃场景与荒诞答案形成反差，且减肥话题具有普适共鸣。但笑点稍显单薄，双关设计在当代段子中属于常见手法，惊喜度中等。