笑话通过身份错位的反转制造强烈喜剧效果。患者将保安误认为医生的铺垫自然，符合医院场景的日常认知；‘配副眼镜’作为双关伏笔，既符合医嘱表象又暗合‘没看清对方身份’的核心笑点；最后‘我是保安’的反转既突破常规预期，又通过空间错位（三楼）强化荒诞感。对话节奏干净利落，三句对白完成起承转合，符合相声‘三翻四抖’的结构。社会洞察层面，精准捕捉了现代人就医时因环境复杂导致的微小尴尬，冒犯边界把控得当，用无害的身份误会引发普遍共鸣。